根据区委统一部署，2022年6月20日至9月30日，区委第三巡察组对兰山区方城镇新桥卫生院开展了巡察。2023年2月9日，区委第三巡察组向新桥卫生院党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作基本情况

接反馈问题后，医院党支部高度重视，严格落实全面从严治党要求，在第一时间召开巡察整改专题办公会和专题组织生活会，安排部署巡察整改相关事宜，探讨巡察整改方案，制定针对性整改措施，夯实巡察整改主体责任。明确职责，明确整改时限和整改要求，并责任到人，确保整改工作取得实效。支部书记王静坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，完全赞同和诚恳接受巡察组的巡察反馈意见，并以高度的政治自觉和强烈的责任担当推动整改工作的落实。针对反馈的问题，及时组织并制定巡察整改方案，逐项分解任务清单，主动辨析问题，划定责任，全院上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项进行整改，要求各责任人立行立改，不敷衍，确保一件件落实，一条条销号。

二、巡察组反馈意见整改进展情况

（一）政治站位不高，履行基层公共卫生服务和基本医疗服务职责使命不到位，落实落细深化农村医疗卫生体制改革要求有差距。

问题表现1：学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于中医药“传承精华、守正创新”精神不到位。

（1）学习理念树得不牢，理论学习敷衍应付，存在“蒙混过关”心理，材料抄袭问题突出。

整改结果：完成

整改情况：一是充分利用主题党日学习活动，学习贯彻习近平总书记各项讲话精神、重要论述和二十大精神等。二是活用空闲时间，充分利用学习强国、灯塔在线等平台，自主学习党的各项方针政策和重要论述，线上和线下相结合，把学习变成一种内在的自觉行动，在院内形成了一种集体领学、自己想学的良好学习氛围。三是对有抄袭行为的人员，给予批评教育，以后如有涉嫌网络抄袭的研讨发言材料，全部要求其重新撰写并补交。在以后的工作中，要求党建办严格审核各项学习材料，杜绝和禁止网络抄袭。

（2）在中医药传承发展方面力度不够，未能坚持中西医并重、相互补充、协调发展的总体思路。

整改结果：完成

整改情况：一是组织相关科室和人员，集体深入学习了习近平总书记关于发展中医药工作的重要论述。二是结合医院实际，制定了医院中医药发展规划，扶持中医及相关科室对中医相关适宜技术的应用。三是恢复了中药材的采购及使用，深入推广中医中药应用，并切实增加中药使用量。

（3）中医专项资金使用不规范，未能充分发挥资金的使用效益。

整改结果：完成

整改情况：一是严格财经纪律，组织相关科室和人员集体进行学习。严格使用专项资金，做到专款专用。二是组织临床人员对三维正脊牵引床的临床使用集中进行业务培训，恢复临床正常使用三维正脊牵引床，充分发挥仪器作用。积极和患者沟通，做到医患和谐，促进了中医药事业传承、创新和发展。

（4）一体化管理卫生室中配备的中医科室形同虚设。虽然各村都配备了中医理疗室，但基本处于闲置状态。如：大官庄村中医理疗室被当成了仓库和宿舍使用。东朱汪村卫生室的中医理疗室杂物胡乱堆放，布满灰尘。

整改结果：完成

整改情况：一是对大官庄卫生室和东朱汪卫生室的中医科室内的无关物品全部进行了清空，并彻底对室内卫生进行了打扫。二是恢复使用中医科室，发挥其应有功能，并对中医科室的使用进行监督和巡察，加强管理。三是对辖区内所有卫生室进行中医药应用知识培训，并根据卫生室实际情况，推广中医相关适宜技术应用。

问题表现2：贯彻落实国家公共卫生服务均等化有偏差，公共卫生服务基础工作不够扎实。

（1）基本公共卫生服务项目考核流于形式，数据弄虚作假，超额发放补助资金。

整改结果：完成

整改情况：问题是由系统制作明细表时表述不准确导致，预防接种完成率=已接种人数/（已接种人数+到期未接种人数）*100%，表中总人口数为辖区儿童数，而非上半年应接种人数 ，资金拨付金额=(辖区儿童总数*10+已接种人数*10)*系数。

（2）儿童健康管理服务不到位，免费体检覆盖率不达标。

整改结果：完成

整改情况：一是在工作中严格按照国家基本公共卫生服务项目要求，对学龄前儿童开展免费体检工作。二是建立了完备的查体台账，摸清了查体儿童底数，并积极进行查体，确保查体覆盖率。

（3）慢性病患者存在底数不清问题。

整改结果：完成

整改情况：一是托清了高血压、糖尿病慢病患者底数，并按要求纳入管理，做到了纳入管理的人数和实际患者人数相符。二是对公共卫生工作人员进行了相关业务知识培训，提升了业务水平和工作责任心。三是完善了公共卫生考核制度，并严格按照制度对工作进行考核，严禁弄虚作假。

（4）履行主责主业不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是立即终止了与第三方检测机构的合作。二是在今年的老年人查体中，所有的检验项目，全部由本院完成。三是在以后的老年人查体工作中，不得再次出现与第三方检测机构合作的情况。

（5）公共卫生健康科普不到位，健康知识宣传被动化，宣传效果打折扣。

整改结果：完成

整改情况：一是加强了卫生室的主动宣传工作，变被动为主动，积极向前来就诊的患者发放健康知识宣传手册。二是拓宽了健康教育宣传面，采取走上街头、社区、入户等形式，积极进行发放。三是完善了宣传手段，每日播放健康教育视频，切实增强宣传效果。四是完善了宣传材料登记记录工作，如实记录发放数量。

（6）家庭医生签约服务流于形式，健康“守门人”的职责履行不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是加大了家庭医生签约服务宣传力度，签约时，对所有前来签约人员详细说明服务内容和医院能提供的服务；签约后，主动联系签约人，积极询问签约人要求，践行签约内容，提高服务质量，履行签约义务。二是对所有签约人履行家庭医生系统的干预指导服务，在健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导、转诊预约等基本医疗服务方面，提高服务质量，增强了群众的获得感、幸福感。

问题表现3：贯彻落实乡村卫生室医疗改革打折扣，乡村卫生服务一体化管理存在短板。

（1）部分一体化管理卫生室成摆设，基本医疗服务能力不高。

整改结果：完成

整改情况：一是东朱汪村卫生室立即开展了卫生大扫除，彻底清除室内无关物品，并对设备、药品等物品进行有序摆放，做到了室内干净卫生，物品摆放整齐有序。二是召集了辖区内所有卫生室医务人员，进行医疗知识业务培训，加强专业理论学习，提高了自身专业技术水平，提升了卫生室服务质量，主动做好辖区内群众的诊治工作。三是加强了卫生室值班管理，保持卫生室医务人员白天全天在岗，夜晚随时待岗，并保持手机24小时畅通，保障辖区老百姓就医看病需求。

（2）药品保障不足，部分药品过期。

整改结果：完成

整改情况：一是东东蒋村丰富了采购药品品种，提高了药品采购数量，采购额由原来的每月元增加到每月元；丰富了采购药品品种，由原来的种增加到种，满足了群众日常就医购药需求。二是对郭兴庄村的过期药品立即依规报废处理，并要求卫生室不得再次出现此种现象。三是召集卫生室工作人员对药品使用和管理进行业务培训，提高了药品使用和管理相关知识的知晓率，做到合理采购、使用和管理药品。

（3）部分配备的设备疏于管理，造成资源浪费。

整改结果：完成

整改情况：一是加强了对卫生室卫生的管理，要求辖区卫生室务必保持室内和设备卫生干净整洁，物品摆放有序。二是所有配备的设备和物品，全部恢复正常使用，充分发挥其应有的作用，杜绝医疗设备资源浪费。三是追回卫生室物品，并对东东蒋村卫生室工作人员张广英进行批评教育，教育其此种行为不得再犯，如有再犯，严肃处理。四是辖区所有卫生室均建立固定资产台账，制定固定资产使用和保管制度，杜绝固定资产丢失和流失现象。

（4）村卫生室常态化督导检查不到位，环境卫生不达标、医疗垃圾处理不及时、区城划分不合理等现象突出。

①部分卫生室医疗垃圾处理不及时。

整改结果：完成

整改情况：一是要求卫生室严格按照医疗废物处置相关管理要求，对输液完毕后的空瓶，依规及时进行处理。二是对辖区所有卫生室医务人员进行医疗废物处置条例培训，加强医疗废物处置知识学习，充分掌握相关管理要求，及时做好医疗废物处置相关工作。

②村卫生室划分的清洁区、污染区、半污染区形同虚设，不能起到有效隔离病菌的作用，极易造成交叉感染。

整改结果：完成

整改情况：一是加强了对卫生室卫生的管理，所涉及卫生室全部进行卫生大扫除，物品大整理，并要求其务必保持室内和室内物品及设备的卫生，做到室内干净整洁卫生，物品摆放分类有序。二是统一对卫生室各分区进行合理配置和设置，使其符合相关要求。对富平庄村卫生室公共卫生信息室重新布局设置，现有所有客厅物品，一律移除。并要求其以后不得与家庭客厅共用一室。三是要求相关卫生室日常工作中，依规及时处理医疗垃圾。四是召集所有卫生室医务人员，对其进行医疗废物处置条例培训，加强学习，充分掌握相关管理要求，及时做好医疗废物处置相关工作。

问题表现4：落实上级医疗政策不尽心尽力，专项资金使用效益发挥不充分。

健康驿站的作用是为了方便城乡居民进行健康检测，并提供规范的服务场所，开展健康管理服务。巡察组在实地走访时发现，新桥卫生院投入专项资金建设的健康驿站已成为心电图室，配备的设备已闲置散落一旁，整个驿站失去了原本的功能，资金的使用效益未能发挥。

整改结果：完成

整改情况：现已把健康驿站相关设备和仪器全部挪到导医台，充分利用导医台地理位置优势，对前来就诊患者开展健康管理服

务，充分发挥了健康驿站功能和资金的使用效益。

问题表现5：对国家基本药物补助政策解读不透，执行有偏差。

根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的规定，纳入《国家基本药物目录》的药品实行零差价销售，为增加乡村医生收入，国家对实行基本药物制度的村卫生室发放补助资金。新桥卫生院对基药补助资金的分配政策理解不深不透，在制定分配方案时未能充分考虑基础药物用药量在分配方案中的占比，而过多考虑服务人口数量的占比，致使部分卫生室钻了政策的空子，违背了国家制定基药补助的初衷。

整改结果：完成

整改情况：一是组织相关人员重新学习了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，充分理解基药补助资金的分配政策。二是进一步完善了基药补助考核制度，充分考核卫生室各项工作，充分考虑基础药物用药量在分配方案中的占比，对基药补助款进行合理分配。

问题表现6：对新冠疫情防控工作重视不足，落实区委疫情防控要求不力。

（1）对疫情防控工作缺乏政治自觉。

整改结果：完成

整改情况：一是要求全院人员，特别是院班子成员和全体中层干部，要提高政治站位，增强“四个意识”，做到“两个维护”。二是及时掌握国家对传染病防治的各项政策，读懂弄通国家对传染病防治的要求，积极贯彻落实国家各项法律法规和政策要求。三是及时召开会议，及时传达各级疫情防控工作精神要求和工作安排，严格按照上级要求落实疫情防控各项工作。

（2）在疫情防控期间服务意识淡薄，群众投诉数量较多。

整改结果：完成

整改情况：一是提高政治站位，增强“四个意识”，做到“两个维护”。二是采取建立医群微信交流群，公布“不满意找院长”电话和满意办工作人员电话，每日督导等切实可行的办法，拓宽群众诉求渠道，增加群众诉求方式。三是改善服务态度，热情服务，如有投诉，做到当日进行电话沟通和交流，及时了解情况，积极和反映人进行沟通解释，有效降低了群众投诉数量，切实提高了群众满意度。

（二）行业作风转变不到位，担当作为氛围不浓厚，财经纪律执行不够严格。

问题表现1：医疗队伍建设缺乏统筹谋划，“医荒”问题未能有效解决。

（1）人员过分冗余，管理难度较大，服务能力较弱。

整改结果：完成

整改情况：一是完善了医院编外人员管理制度。二是制定了切实可行的措施，加强了对编外人员的管理。三是在工作中结合医院实际，根据医院实际需求进行招聘。

（2）临时人员招聘频繁、随意，缺乏相应招聘手续。

结果：完成

整改情况：一是上述问题是由于疫情防控工作任务重，压力大，现有人员已远远不能满足日常防控的开展。为进一步做好疫情防控工作，医院多次发布招聘。二是由于应聘人员不足，未能满足招聘需求，后又发布追加招聘。三是在工作中结合医院实际工作需求，履行相关程序和手续，严格对招聘计划进行审核，依

规招聘。

（3）专业技术人才使用不到位，未能充分发挥其专业技术能力。

整改结果：完成

整改情况：一是立即对医院现有人员的学习专业、资格证书和实际工作岗位情况进行了摸底统计，并建立台账。通过摸底，摸清了所有工作人员的工作状况。二是结合医院实际工作情况，对各科室和人员进行合理调岗，人尽其才，充分发挥本人的专业技术能力，提高了医院医疗质量服务水平。

问题表现2：落实全面从严治党存在薄弱环节，制约权力运行的笼子没有扎牢，部分干部缺乏廉洁自律意识。

（1）材料供应商存在阶段性供货，潜藏利益输送。

整改结果：完成

整改情况：一是针对以上问题，我院立即召开自查会议，召集药库、财务、总务等科室对所有供货公司业务开展情况进行摸底排查，未发现不合规情况。二是依据山东省财政厅《关于印发山东省政府集中采购目录及标准的通知》及兰山区卫健局《关于进一步加强政府采购管理工作的通知》等文件，建立了完备的采购制度，对药品、医用耗材采购的流程进行重新梳理，统一认识，采购过程中相互监督，本着公平公正公开的原则严格执行合同约定，杜绝不按合同验收、付款等行为，杜绝潜藏利益输送。三是组织医院采购管理小组成员认真学习相关的法律法规，医疗行业“九不准”规定和医院的招标采购管理办法，熟记采购流程，防范违法乱纪行为的发生。

问题表现3：财务账务管理不规范，内部控制制度执行不到位。

（1）付款手续不完善。

整改结果：完成

整改情况：一是完善了财务内部控制制度。二是在工作中严格执行相关财经纪律，严格按照付款各项要求，完善各项手续和材料，做到手续不完善，材料不完备不予以付款。

（2）固定资产管理不规范，存在流失风险。

整改结果：完成

整改措施：一是对未计固定资产进行入账。二是在工作中严格执行财经纪律。三是健全了固定资产管理制度，严格按照制度要求开展工作。

（3）在建工程长期未结转，存在虚列工程套取资金的风险。整改结果：完成

整改情况：一是在工作中严格执行财经纪律，及时结转。二是截至目前，我院在建工程未结转固定资产现已全部结转完成。三是按照财经相关纪律和规定，按时对资产状况进行清查和盘点，及时结转。

（4）往来款长期挂账，易形成呆账坏账的可能，造成资金的损失浪费。

整改结果：完成

整改情况：一是已对所有挂账应收款项进行催收。二是在工作中严格执行财经纪律，按时对相应款项进行梳理，对梳理发现的容易形成呆账和坏账，并造成资金损失浪费的，及时进行处理，该催收的及时进行催收。

（5）库存物资管理不规范，私自调整账务。

整改结果：完成

整改情况：一是在工作中严格执行财经纪律，严禁在无任何原始材料支撑的情况下，私自将库存物资进行账务处理。二是完善物资管理制度，形成制度约束，压实责任，责任到人，对私自进行账务处理的人员，按照相关规定严肃处理。

（三）基层党组织工作精力摆布不均，执行组织制度不严，履行管党治党主体责任整体效果不佳。

问题表现1：落实党对卫生院的全面领导有所弱化，执行组织程序、政治规矩不严不实。

（1）民主集中制执行不到位，存在“一言堂”现象。

整改结果：完成

整改情况：在“三重一大”事项中，严格执行民主程序，杜绝“一言堂”现象。一是会中充分发扬民主，各参会人员积极表态发言和发表个人意见和建议。二是对待议定事项，先提交会议进行讨论，所有参会人员结合医院实际情况，对事项进行充分讨论，作出民主决定。

（2）议事决策机制执行不到位，议事程序倒置。

整改结果：完成

整改情况：一是在工作中严格执行议事决策机制，严格议事程序。二是对所议事项进行充分的讨论，充分发扬民主。三是严格按照规定程序，积极完善相关事项手续。

（3）会议记录不规范，质量不佳。

整改结果：完成

整改情况：一是对会议记录人员进行相关知识培训，提高专业技术能力和水平。二是在工作中严格按照会议记录相关要求进行会议记录，保证会议记录的真实性和完整性。

（4）外聘专家未履行相关聘任程序，规避风险意识不强。

整改结果：完成

整改情况：一是建立了外聘专家管理制度。二是履行相关聘任程序，约定专家服务内容和事项。三是及时督促专家切实履行协议内容，形成有效约束和监管机制，有效防范外聘专家产生的各类风险。

问题表现2：党的建设有欠缺，支部建设薄弱。

（1）党的工作弱化，抓党建促发展理念树得不牢。

整改结果：完成

整改情况：一是强化了党建知识学习，加强了党建知识学习次数和时间。工作之余，通过学习强国，灯塔在线等学习平台自主学，保证党建知识学习效果。二是按期召开党务工作会议，把党建工作与业务工作同谋划、同部署、同落实，始终坚持党的领导地位。

（2）组织生活不严肃，剖析材料网络抄袭。

整改结果：完成

整改情况：一是加强党的组织纪律性，严禁党员干部个人材料抄袭网络、抄袭他人。二是对党员干部个人材料进行严格审查把关，要求亲自手写，杜绝抄袭现象。

（3）党务工作质量有待提升，基础党务知识不掌握、工作不严谨等现象时有发生。

整改结果：完成

整改情况：一是加强了党建办工作人员的党建知识学习，充分掌握党建各项工作程序、流程和党务工作知识，详细、如实记录党建各项工作内容，真实反映党建工作原貌。二是加强了党务工作人员责任心，担当作为，体现党务工作的严谨性。

三、今后整改工作打算

通过集中整改，我院党支部和全体党员干部职工在思想上受到极大的触动，政治觉悟得到了极大的提升，“四个意识”得到了进一步的强化，医院各项工作也得到了极大的促进。

（一）强化责任，传导压力。在集中整改期整改工作的基础上，继续聚焦全面从严治党的要求，切实履行支部书记第一责任人责任，不断强化责任担当，层层传导和压实工作压力。

（二）严明纪律，贯彻执行。严明党的政治纪律和政治规矩，确保党的各项路线方针政策得到不折不扣地执行，切实把党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和党风廉政建设贯穿于医院的各项工作当中。

（三）长期坚持，巩固成果。持续大力推进整改工作，巩固和拓展整改成果，坚持劲头不松、力度不减、标准不降，对整改完成的事项，既要持之以恒坚持，防止反弹，又要以此为基础，建立医院工作长效机制，巩固和转化整改成果。对需要长期坚持的问题，常抓不懈，确保久久为功，真正做到让整改成果推动医院各项工作再上一个新的台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系电话：0539-5771645；邮政信箱：临沂市兰山区方城镇新桥卫生院办公室；电子邮箱：lsqxqwsybgs@163.com

中共临沂市兰山区方城镇新桥卫生院支部委员会

2023年7月26日